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证据保全申请书

日期:2015年07月15日
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  申请人:(基本情况)
案由:
请求事项:
证据保全
事实和理由:
申请人诉XX案,现需要将与本案相关的XX、XX、XX证据予以固定和保全,但由于申请人无法取得上述证据,因此,特向贵院提出证据保全之申请。请依法保全。(简单介绍案情的情况) 此致
人民法院



                申请人:
               年 月 日

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