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民事再审申请书

日期:2015年05月21日
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 申请人:(基本情况)
申请人             对        人民法院  年  月  日( )   字第  号      ,申请再审。
请求事项:
(写明申请人要求人民法院解决的具体问题)
事实和理由:
(主要阐述申请人对原裁判认定的事实、适用的法律、法规不当之处,以及所作出的判决结果不公之处。)

此致
         人民法院

  
                   申请人:
                  年 月 日

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